大便出血的原因有多种。比如痔疮引起的大便出血，内痔常见无痛性便血，便血颜色鲜红，一般是排便后滴鲜血，有的大便表面带血，出血量多少不一，轻度的可能仅在手纸上有血迹。
痔疮导致的大便出血
内痔出血： 主要是因为肛管齿状线以上的内痔部分，黏膜充血、糜烂，排便时粪便摩擦导致出血。通常表现为便后滴血，血液颜色鲜红，不与粪便混合。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症水肿，排便时可能会有少量出血，同时伴有疼痛、坠胀感等。
肠道炎症引起的大便出血
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者会出现黏液脓血便，同时伴有腹泻、腹痛、里急后重等症状。病情轻重不一，病程较长，有的患者可能反复发作。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌感染引起，主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，还会伴有发热等全身症状，发病较急，一般有饮食不洁等诱因。
肠道肿瘤导致的大便出血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现大便习惯改变，如便秘与腹泻交替，便血多为暗红色，可混有黏液或脓液，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。直肠癌： 便血也是常见症状之一，血色鲜红或暗红，常混有黏液或脓液，还会有便意频繁、里急后重、排便不尽感等直肠刺激症状，晚期可能出现消瘦、贫血等表现。
其他原因引起的大便出血
肛裂： 多见于肛管皮肤全层的裂伤，排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，血液颜色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹。肠道寄生虫病： 比如钩虫病，钩虫吸附在肠道黏膜上，会引起肠道出血，导致大便潜血试验阳性或出现黑便等，同时可能伴有贫血、乏力等症状。