小腿和脚都肿了不疼可能由多种原因引起，比如心源性水肿，常见于心力衰竭患者，据统计，约有60%-80%的心力衰竭患者会出现下肢水肿症状；还有肾源性水肿，像肾炎或肾病综合征患者，由于肾脏功能受损，导致水钠潴留，早期可能表现为眼睑和下肢水肿，逐渐发展为全身水肿；另外还有肝源性水肿，多发生在肝硬化失代偿期患者身上，主要是因为肝脏合成蛋白功能下降，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。
心源性水肿的特点
病因方面： 主要是心脏功能不全，比如心肌梗死、心肌病等疾病都可能导致心脏泵血功能减弱，使得静脉回流受阻，进而引起水肿。表现情况： 心源性水肿通常从下肢下垂部位开始，像脚踝、小腿部位先出现水肿，然后逐渐向上蔓延。一般在活动后水肿会加重，休息后有所减轻。
肾源性水肿的表现
疾病关联： 肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致水钠排泄减少；肾病综合征患者大量蛋白尿丢失，血浆蛋白降低，也会引发水肿。水肿特征： 肾源性水肿早期多表现为晨起时眼睑、面部水肿，之后才会波及下肢和全身。而且肾源性水肿按压时会有凹陷，也就是凹陷性水肿。
肝源性水肿的相关情况
肝脏病变影响： 肝硬化患者肝脏结构破坏，门静脉高压，同时肝脏合成白蛋白减少，使得血管内胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙引起水肿。水肿表现： 肝源性水肿往往先出现腹水，然后可能会伴有下肢水肿，水肿程度可能因病情严重程度而异，严重时全身都可能水肿。
其他可能原因
营养不良性水肿： 长期营养不良，比如蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，引起水肿。这种水肿常见于消瘦、饮食不均衡的人群，水肿从足部开始逐渐蔓延。内分泌性水肿： 像甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，也可能出现下肢和脚部的非凹陷性水肿等情况。