脑内多发缺血梗死灶的治疗需综合多方面因素。一般来说，首先要控制基础疾病，比如有高血压的患者，需将血压控制在合理范围，通常建议血压控制在140/90mmHg以下（但要根据个体情况调整）。
基础疾病控制
血压控制：对于伴有高血压的患者，需遵医嘱规律服用降压药物，像常用的氨氯地平等，要将血压平稳控制，避免血压波动过大加重脑内缺血梗死灶的情况。血糖控制：如果患者有糖尿病，要通过饮食控制、运动以及药物治疗等将血糖控制在合适范围，例如空腹血糖尽量控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，以减少高血糖对脑血管的损害。
改善脑循环治疗
药物选择：可以使用一些改善脑循环的药物，比如丁苯酞，它能改善脑缺血区的微循环和血流量，促进受损神经功能的恢复。还有银杏叶提取物等药物，也有助于增加脑血流量，改善脑内缺血状态。用药注意：这些药物的使用需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情来选择合适的药物及调整剂量。
抗血小板聚集治疗
药物作用：常用的抗血小板聚集药物有阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，减少脑内再次发生缺血梗死的风险。不过，对于有胃肠道疾病的患者，使用阿司匹林可能会有胃肠道出血等风险，这时候可能会考虑使用氯吡格雷等其他抗血小板药物。特殊人群：老年患者使用抗血小板药物时要特别注意出血等不良反应，需要密切监测血常规等指标。
康复治疗
早期康复：在病情稳定后，要尽早开展康复治疗。比如对于有肢体运动障碍的患者，早期可以进行被动肢体活动，由医护人员或家属帮助患者活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期康复：随着病情恢复，还可以进行主动康复训练，像让患者进行步态训练、平衡训练等，帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力。康复治疗需要长期坚持，并且要根据患者的恢复情况不断调整康复方案。