通常来讲，乳腺癌初期是否需要化疗取决于手术情况，具体如下：
一、手术治疗情况
早期乳腺癌应积极优先选择手术治疗，包含乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌切除术等。早期乳腺癌患者在手术切除后，需依据病理回报结果来决定是否化疗。
1.若肿块小于1公分，腋下淋巴结未转移，雌性激素、孕激素受体为阳性，通常无需化疗，但仍要定期复查。
2.如果肿块大于2公分，不管是激素受体阳性的乳腺癌，还是Her2阳性乳腺癌，或是三阴性乳腺癌，大部分病人都需要进行术后辅助化疗；此外，若局部有浸润，这种情况也建议化疗。可在专业医师指导下使用如注射用盐酸表柔比星、多西他赛注射液、紫杉醇等药物进行化疗。如果雌激素受体阳性还可进行内分泌治疗，如口服枸橼酸他莫昔芬片、阿那曲唑片、来曲唑片等。
二、乳腺癌发病原因
乳腺癌主要是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，出现增殖失控现象。其发病可能与部分患者营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒、绝经过晚等因素有关。
三、乳腺癌早期症状
早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，晚期则因癌细胞发生远处转移而导致多器官病变。
总之，对于乳腺癌初期化疗的决策要综合考虑手术情况等多方面因素，同时要了解乳腺癌的发病原因和症状表现，以便更好地进行防治。