1型糖尿病和2型糖尿病主要区别在于发病病因不同。1型糖尿病是因自身免疫或其他原因致胰腺分泌胰岛素的β细胞急剧受损，胰岛素绝对缺乏引致血糖升高，确诊后需终身依赖胰岛素治疗。而2型糖尿病多由遗传或不健康生活方式致肥胖、年龄增长等因素引发胰岛素抵抗，伴不同程度胰岛素分泌不足，初期口服药可控制血糖良好，但随时间推移，分泌胰岛素细胞逐渐减少，最终也需合用胰岛素。1型糖尿病多发于青少年，2型糖尿病多在45岁以后成年人中发生。1型糖尿病常以酮症酸中毒起病，有明显口渴、多饮、多尿、消瘦症状；2型糖尿病起病隐匿，往往无明显上述症状。
一、发病病因：
1.1型糖尿病：主要是自身免疫或其他因素导致胰腺β细胞急剧破坏，胰岛素绝对缺乏。
(1)自身免疫因素可能攻击β细胞。
(2)其他不明原因也可造成β细胞急剧受损。
2.2型糖尿病：多由遗传、不健康生活方式等导致胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足。
(1)遗传因素在发病中起一定作用。
(2)肥胖是常见的相关因素。
(3)年龄增长也是一个因素。
二、治疗方式：
1.1型糖尿病：确诊后必须终身使用胰岛素。
2.2型糖尿病：开始可用口服药控制血糖，后期可能需合用胰岛素。
三、发病年龄：
1.1型糖尿病：多见于青少年。
2.2型糖尿病：常见于45岁以后成年人。
四、起病特点：
1.1型糖尿病：常以酮症酸中毒起病，伴有明显症状。
(1)口渴明显。
(2)多饮多尿。
(3)身体消瘦。
2.2型糖尿病：起病隐匿，症状不明显。
总结：1型糖尿病和2型糖尿病在发病病因、治疗、发病年龄和起病特点等方面存在明显差异，了解这些差异有助于准确诊断和合理治疗。