藏毛囊肿和火疖子的区别主要在于以下几个方面：
1.发病部位：藏毛囊肿好发于臀缝、臀间裂之间，而火疖子可发生于任何有毛囊的部位。
2.病因：藏毛囊肿是由于局部毛发卷曲、断裂后，毛囊内的分泌物及毛发无法正常排出，积聚后形成的。火疖子则是由于金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的急性化脓性炎症。
3.症状：藏毛囊肿初期表现为臀缝或臀间裂之间的小硬结，逐渐增大后可形成脓肿，伴有疼痛、红肿。火疖子表现为毛囊性半球状红色丘疹，逐渐肿大，呈圆锥形隆起，数日后中央出现黄白色点状脓栓，继而变软、破溃，排出脓液和坏死组织。
4.治疗：藏毛囊肿一般需要手术治疗，彻底切除囊壁，以防止复发。火疖子早期可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，成熟后需切开引流。
5.预后：藏毛囊肿手术后一般预后良好，但有复发的可能。火疖子预后良好，一般不会留下明显的瘢痕。
需要注意的是，无论是藏毛囊肿还是火疖子，都需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。