脊髓空洞症是一大类疾病，有众多病因。一、小脑扁桃体下疝畸形等先天性疾病是常见病因之一，此类患者的脊髓空洞常位于颈髓和上胸髓处。具体来说，小脑扁桃体下疝畸形会导致局部脑脊液循环受阻，脊髓中央管压力增高，从而逐渐形成脊髓空洞。二、肿瘤也是引发脊髓空洞症的一类原因，比如脊髓髓内的室管膜瘤、血管母细胞瘤等，这些肿瘤会影响脊髓的正常结构和功能，进而促使脊髓空洞的产生。三、骶尾部的脊髓栓系导致的脊髓圆锥空洞，这是由于先天发育异常，如神经管闭合不全、神经管发育异常所引起。主要是这种异常使得脊髓圆锥受到牵拉等影响，出现空洞。四、脊髓血管性因素，较为常见的是脊髓梗死造成的空洞。当脊髓血管出现病变导致梗死时，会引起脊髓局部的缺血性损伤，可能引发脊髓空洞。五、脊髓外伤也会形成脊髓空洞，外伤对脊髓造成直接损害，破坏其正常结构和功能，可能在之后逐渐形成脊髓空洞。
总之，脊髓空洞症的病因多样，了解这些不同的病因有助于对该疾病进行准确的诊断和针对性的治疗。