小孩的手老是脱皮，可能与以下原因有关：
1.皮肤病：如手癣、湿疹等，可能导致皮肤炎症和脱屑。手癣是由真菌感染引起的，会在手指间、掌心出现水疱、红斑、鳞屑等症状，伴有瘙痒。湿疹则是一种过敏性皮肤病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等。
2.缺乏维生素：维生素A、维生素E等缺乏可能影响皮肤的正常代谢，导致脱皮。小孩如果饮食不均衡，挑食、偏食，可能导致这些维生素摄入不足。
3.过敏反应：接触某些过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起过敏反应，导致手部皮肤炎症和脱屑。
4.其他原因：如皮肤干燥、频繁洗手、接触刺激性物质等，也可能导致手部脱皮。
如果小孩的手脱皮情况持续时间较长、范围较广、症状严重，或者伴有其他不适，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗方面，医生会根据具体病因给予相应的治疗。如果是皮肤病，可能会使用外用药物，如抗真菌药物、糖皮质激素等；如果是缺乏维生素，需要补充相应的维生素；如果是过敏反应，需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物。此外，保持皮肤湿润、避免过度洗手、选择温和的清洁剂等，也有助于缓解手部脱皮的症状。
需要注意的是，在使用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见，按照医生的建议使用。同时，家长应该注意小孩的饮食均衡，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、坚果等，避免让小孩接触刺激性物质，保持手部清洁和湿润。如果小孩的手脱皮情况持续不缓解或加重，应及时就医。