支气管扩张有痰咳不出，多因痰液粘稠不易咳出，可通过多种方法促进痰液排出，具体如下：
一、体位引流：可采取头低臀高的体位，轻拍背部以协助排痰，这是体位引流的常见方式。通过这种姿势能利用重力作用，使痰液更易向大气道移动，从而便于咳出。
二、药物治疗：
1.若痰液粘稠，可在医生指导下使用化痰药物，如氨溴索口服液、甘草合剂等。这些药物能降低痰液的粘性，使其变得稀薄，易于咳出。
2.若存在细菌感染，还需选择敏感抗生素，如阿莫西林、罗红霉素等进行抗感染治疗，以从根源上减少痰液的产生。
三、雾化：可使用布地奈德雾化液联合糜蛋白酶、氨溴索，起到止咳、化痰、祛痰的效果，同时也可适当联合使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等，这有助于缓解呼吸不畅的症状。通过雾化治疗，药物能直接作用于呼吸道局部，更好地发挥药效。
总之，对于支气管扩张有痰咳不出的情况，需要根据具体病情选择合适的方法来促进痰液排出，以缓解不适症状。