红斑狼疮症

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,在我国,患病率大约在70~100/10万人左右。

疾病的分型

盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中较轻的类型。表现为边界清楚的红斑,表面有粘着性鳞屑,去除鳞屑后,可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部等暴露部位。系统性红斑狼疮:可累及全身多个系统和脏器。患者会出现发热、乏力、皮疹、关节痛等症状,还可能影响肾脏、心脏、血液系统等,比如出现蛋白尿、心慌、贫血等表现。

常见症状表现

皮肤表现: 约80%的患者有皮肤损害,典型的红斑为双面颊和鼻梁部呈蝶形分布的红斑,日晒后加重。还有盘状红斑,为圆形或椭圆形红斑,边界清楚,好发于头面部。全身症状: 多数患者有发热,低、中度热多见,也有高热的情况。还会有乏力、疲倦、体重下降等表现。

诊断相关要点

自身抗体检测: 抗核抗体(ANA)是筛选红斑狼疮的最佳指标,几乎所有患者的ANA均为阳性。抗双链DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高的特异性,且与疾病活动度相关。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体,特异性高达99%,但敏感性较低。临床表现结合检查: 医生会根据患者的症状表现,再结合自身抗体检测、血常规、尿常规等多项检查来综合诊断红斑狼疮。比如系统性红斑狼疮患者可能会有血常规中白细胞、红细胞、血小板减少,尿常规中出现蛋白尿等情况。