月经来黑色的血可能正常也可能不正常，不正常的情况多因内分泌失调、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫颈息肉等导致。具体如下：
一、正常现象：当子宫内膜脱落较少时，在阴道酸碱环境作用下可变为深色或暗红色，还可能伴有腹痛，这通常为生理现象，无需特殊治疗，注意休息即可。
1.内分泌失调：长期熬夜、饮食不当等可引起内分泌紊乱，从而出现该情况。可遵医嘱使用益母草颗粒、黄体酮软胶囊等药物调理。
2.子宫内膜炎：子宫内膜感染病原体引发炎症，会有异常阴道分泌物、白带增多、腹胀等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物，同时要适当多喝水。
3.宫腔粘连：子宫内膜损伤致子宫腔闭塞，与病毒感染、雌激素水平过低等有关，会出现月经异常、下腹部疼痛等。患者可到正规医院进行宫腔镜下宫腔粘连切除术，且要注意休息。
4.宫颈息肉：慢性宫颈炎的一种表现形式，常由致病菌感染引起，多见于分娩、流产、手术损伤等。主要表现为月经过多、接触性出血、腰骶部疼痛等，部分患者还伴有阴道分泌物增多、经血变黑。对于体积较小的息肉可通过电切术切除病变组织，较大的息肉则需通过宫腔镜摘除。
日常生活中要注意保暖，避免着凉，还要做好个人卫生清洁工作，勤换洗内衣裤。如有不适，及时前往医院就诊。