血压的下压低上压高通常指收缩压高、舒张压正常或偏低，多见于中老年人，尤其是50岁以上人群。这主要是因为随着年龄增长，动脉血管弹性下降，主动脉等大血管变得僵硬，心脏收缩时血液射出阻力增大，导致收缩压升高，而血管弹性好时舒张压能维持正常甚至偏低。
成因有哪些
血管因素： 随着年龄增加，动脉粥样硬化逐渐加重，主动脉等弹性动脉弹性减退，缓冲血压的能力下降。当心脏收缩射血时，血管不能很好地扩张，导致收缩压明显升高，而舒张期血管回缩力不足，舒张压就会降低。比如60岁以上人群中，这种情况相对更常见。心脏因素： 心脏每搏输出量的变化也会影响血压。如果心脏收缩力增强，每搏输出量增多，收缩压会升高，而如果外周血管阻力无明显变化，舒张压可能变化不大或降低。
有哪些危害
对心脏的影响： 长期收缩压高、舒张压低会增加心脏后负荷，心脏需要更用力地收缩来将血液泵出，容易导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭。据统计，这类血压异常的人群患冠心病的风险也会增加。对脑血管的影响： 收缩压升高会使脑血管承受的压力增大，容易导致脑血管破裂出血或发生缺血性脑卒中。舒张压过低会影响脑部血液灌注，尤其是在脑动脉硬化的基础上，可能导致脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。
如何应对
生活方式调整： 首先要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下。还要适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。同时要控制体重，体质指数（BMI）应保持在18.5 - 23.9kg/m²之间。另外，要戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对血管的损害。定期监测血压： 要定期测量血压，最好每天早晚各测一次，了解血压的波动情况。如果发现血压异常波动或有不适症状，应及时就医。就医评估与治疗： 如果通过生活方式调整后血压仍不能恢复正常，需要就医评估。医生可能会根据具体情况选择合适的药物治疗，比如使用钙通道阻滞剂等药物来降低收缩压，同时要注意药物对舒张压的影响，确保治疗的安全性和有效性。