疝气是人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。比如腹股沟疝比较常见,约占所有疝气的75% - 90%。
疝气的常见类型
腹股沟疝: 分为斜疝和直疝。斜疝多见于儿童及青壮年,是腹腔内脏器通过腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊;直疝多见于老年男性,是疝囊经腹壁下动脉内侧腹股沟三角突出向前突出形成的疝。脐疝: 包括婴儿脐疝和成人脐疝。婴儿脐疝较为常见,多数可在2岁内自行愈合;成人脐疝则多见于中年经产妇女,一般不能自愈,需要手术治疗。切口疝: 是发生于手术切口部位的疝,多发生于腹部纵行切口区,与手术操作不当、术后腹胀、咳嗽等因素有关。
疝气的形成原因
先天因素: 有些婴儿出生时就存在腹股沟部位的鞘状突未闭合,这就为疝气的形成提供了通道,比如早产儿发生腹股沟疝的几率相对较高,可能与早产儿的鞘状突闭合不完全有关。后天因素: 腹部压力增高是重要诱因,比如长期慢性咳嗽,像慢性支气管炎患者,由于长期咳嗽导致腹腔内压力持续升高,容易引发疝气;还有长期便秘的人,排便时需要用力,也会增加腹压,增加疝气发生风险;另外,重体力劳动的人,腹部肌肉经常处于紧张状态,也容易出现疝气。
疝气的主要症状表现
局部肿块: 最典型的表现是在体表出现可复性肿块。比如腹股沟疝,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。婴儿脐疝则是脐部可见球形或半球形可复性肿物,哭闹时肿物突出,安静时肿物消失。伴随不适: 有些患者会有局部坠胀感,尤其是在肿块突出时可能会感觉腹部有牵拉感。如果疝气发生嵌顿,也就是肿块不能回纳,就会出现疼痛加剧,还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现,这时候情况比较危急,需要及时就医处理。
