喉咙有异物感且伴有呼吸困难，可能由以下因素导致：
一、慢性咽炎：这是咽部黏膜的慢性炎症。因为慢性炎症因子的持续刺激，会促使咽部黏膜产生反应性增生。当增生发展到一定程度时，会对咽喉腔的通畅性造成影响，从而使患者感觉到喉咙处有异物，同时也会干扰呼吸的顺畅，患者还会有咽干、咽痒等症状表现。
二、声带息肉：是发生在声带处的良性息肉性病变。由于声带息肉会在不同程度上阻塞咽喉腔以及气管开口，所以患者会出现喉咙异物感以及呼吸困难的情况，同时还可能伴有声音嘶哑的现象。
三、喉癌：属于喉部的恶性肿瘤性病变。此类患者喉部黏膜及其周围组织会遭受癌细胞的浸润，进而引发解剖生理结构的改变，这时患者会有喉咙处异物感的表现，而当癌细胞转移到声带时，患者还会出现呼吸困难，并且会伴有咽喉疼痛、吞咽困难等症状。
总结概括提示：文章主要阐述了导致喉咙有异物感且伴呼吸困难的三种可能因素，分别是慢性咽炎、声带息肉和喉癌，并对每种因素的具体情况和相关症状进行了详细说明。