骨软骨瘤是常见良性骨组织肿瘤，常见于胫骨近端、肱骨近端、股骨远端。其X线表现需根据外生性和内生性分别判断，治疗主要是手术，但因多发性可能无法完全切除，手术需严格把握指征。
一、外生性骨软骨瘤：
1.X线表现为骨性病损，呈骨刺样突出结构，末端有软骨帽和滑囊，有时不明显。
2.可看出长度、部位、范围等，如股骨远端骨软骨瘤向股骨生长，近端骨软骨瘤向胫骨远端生长，可能有蒂部或狭窄基底与干骺端相连，顶端膨大呈菜花状结构。
二、内生性骨软骨瘤：
1.常发生在手指等短小骨骼部位，如近节指骨、中节指骨等。
2.为圆形结构，呈膨胀性生长，有骨质破坏，多发于髓腔，有骨侵蚀、骨破坏、骨皮质变薄等情况。
三、治疗：
1.主要采取手术治疗。
2.因多发性，手术可能无法完全切除，肿瘤压迫邻近组织血管、引起邻近关节活动障碍等情况时可考虑手术切除。
总之，骨软骨瘤要明确其X线表现特点及治疗方法，手术时需谨慎把握指征。