新型冠状病毒肺炎在CT上早期主要表现为外周带及胸膜下分布的磨玻璃影，随病情进展可出现实变影等。
一、早期磨玻璃影表现
早期多为单发或多发磨玻璃影，呈淡薄云雾状密度增高影，边界欠清，常见于肺外周及胸膜下区域，这是因为病毒主要侵袭肺外周组织，导致局部肺泡间隔增厚、间质水肿等。
二、进展期实变影表现
病情进展时，部分病灶可发展为实变影，呈较高密度的均匀或不均匀致密影，可伴有支气管充气征，提示肺泡内填充渗出物等，影响肺的通气换气功能。
三、重症期表现
重症患者CT可见双肺广泛实变，病变范围常超过75%，可出现“白肺”表现，即双肺大部分区域呈实变影，肺纹理显示不清，严重影响肺的气体交换功能，对患者呼吸功能造成严重威胁。
四、不同人群表现差异
对于儿童患者，CT表现可能与成人有一定相似性，但儿童肺泡等结构发育尚不完善，病变可能相对更具游走性；老年患者由于机体功能衰退，病情变化可能更快，CT上病变进展可能更迅速，且需关注其基础疾病对病情的影响，如合并心血管疾病等时，病情可能更为复杂。女性患者在影像学表现上一般无明显性别特异性差异，但需结合其月经周期等因素对病情观察的影响相对较小；男性患者同理，主要依据肺部病变本身情况判断。生活方式方面，长期吸烟者肺部基础可能较差，感染新冠病毒后CT表现可能更重；有基础肺部疾病病史者，如既往有慢性阻塞性肺疾病等，感染新冠病毒后CT上原有病变可能加重，新出现的新冠相关病变也可能更明显，需综合评估病情进行针对性处理。
