来例假有血块可能的原因包括正常生理现象、子宫内膜炎、子宫内膜息肉。具体如下：
一、正常生理现象：来月经时子宫内膜会脱落并随血液排出，若此时食用生冷刺激食物，可能导致经血排出不畅，血液聚集后出现血块，这属于正常生理现象。通常无需治疗，女性可通过喝热水或用热水袋热敷腹部来促进血液循环，加快经血排出。
二、子宫内膜炎：局部护理不当、不洁性生活等可使细菌进入子宫内部，刺激子宫内膜引发炎症，即子宫内膜炎。炎症刺激会使子宫内膜异常脱落形成血块，同时还可能伴有月经异常等表现。女性可在医生指导下使用左氧氟沙星片、妇炎康片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时要保持局部清洁。
三、子宫内膜息肉：慢性炎症刺激、激素使用过量等可导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。来月经时息肉表面脱落会出现月经血块、异味、月经量过多等情况。此时女性需及时治疗，一般可通过宫腔镜电切术切除子宫内膜息肉。
总结：来例假有血块可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行判断和处理。如果血块情况持续异常或伴有其他不适症状，应及时就医检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。