一个多月没来月经的原因较多，主要有：更年期闭经、妊娠、药物影响、青春期、压力大、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。针对不同情况需采取不同措施。
一、非疾病因素
1.妊娠状态：对于育龄期女性，若近期有性生活史，则有怀孕的可能。可通过早孕试纸进行检测，若有怀孕迹象，应前往医院做全面检查。
2.更年期：女性随着年龄增长，40岁以后卵巢功能逐渐衰退，其分泌激素水平出现波动，会导致月经稀发，这种情况通常无需治疗。但若有失眠或烦躁易怒等表现，可在专业医师指导下使用帕罗西汀、米氮平等药物来控制失眠症状和不良情绪。
3.青春期：青春期时由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，可能出现一个多月不来月经的情况。
4.药物影响：如口服避孕药或黄体酮，会使女性体内孕激素大幅升高，抑制排卵，进而导致卵巢分泌雌激素减少，出现月经推迟。一般停药数月后月经可能自动恢复正常，若观察2至3个月仍未来，则应前往医院检查，排除妊娠和妇科病变的可能。
5.压力大：无论是精神压力还是工作压力过大，都可能引起月经周期紊乱，出现月经推迟现象。此时需要寻找减压途径，如跑步、游泳、打游戏、旅游等，以舒缓压力，使月经逐渐恢复正常。
二、疾病因素
1.多囊卵巢综合征：因雄激素过高抑制卵巢功能。临床上常给予雌激素和孕激素类药物进行治疗，如炔雌醇、地屈孕酮等。
2.高泌乳素血症：由于垂体功能异常致血清泌乳素水平异常升高，抑制卵巢功能，从而出现月经推迟、溢乳、性欲减退等症状，可应用甲磺酸溴隐亭、α-二氢麦角隐亭等药物进行治疗，以抑制泌乳素分泌。
3.其他疾病：除上述因素外，还可能由甲状腺功能减退症、垂体瘤、严重贫血、宫腔手术等疾病引起。
总之，当出现一个多月没来月经的情况时，要根据具体情况进行分析和处理，必要时寻求医生帮助，以明确原因并采取合适的治疗措施。