小肠疝气主要通过手术治疗,目前常见的手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术等,其中无张力疝修补术复发率相对较低,一般来说手术治疗的有效率较高。
手术治疗方式
传统疝修补术:
原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。不过这种方法术后疼痛较明显,恢复时间相对较长,而且复发率也有一定概率。适用情况:对于一些简单的、病情不太复杂的小肠疝气患者可能会采用,但现在应用相对没那么广泛了。
无张力疝修补术:
原理:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补术。这种手术方式术后疼痛较轻,恢复快,复发率相对传统手术低。适用情况:适用于大多数小肠疝气患者,尤其是复发疝等情况,应用比较广泛。
腹腔镜疝修补术:
原理:通过腹腔镜进行操作,在腹腔内完成疝修补。具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,而且可以同时发现和处理对侧隐匿性疝。适用情况:对于双侧疝、复发疝等有更好的优势,不过对手术设备和医生技术要求相对较高。
非手术治疗情况
婴儿小肠疝气:
特点:6个月以内的婴儿小肠疝气有自愈的可能。因为婴儿的腹肌可随身体生长逐渐强壮,有自行闭合的趋势。家长要注意观察,避免婴儿长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况。护理要点:尽量减少婴儿哭闹,防止腹压升高加重疝气情况。
年老体弱等不能手术者:
辅助方法:可使用疝气带。疝气带能起到一定的压迫作用,阻止疝内容物突出。但疝气带只能缓解症状,不能从根本上治愈小肠疝气,而且使用时要注意正确佩戴,定期检查局部皮肤情况,避免皮肤受压损伤。
术后注意事项
饮食方面:
术后短期:术后6小时内一般禁食禁水,6小时后如果没有恶心呕吐等不适,可以逐渐进食流食,如米汤等,然后慢慢过渡到半流食、软食,逐渐恢复正常饮食。要注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会增加腹压,不利于术后恢复,可能导致疝气复发。
活动方面:
早期活动:术后要根据医生的建议早期活动。一般术后当天或第二天就可以在床上进行简单的肢体活动,如翻身等。术后1 - 2天如果恢复良好,可以在床边适当坐立、行走等,但要避免剧烈运动和长时间站立、下蹲等增加腹压的动作。
伤口护理方面:
保持清洁:要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药。如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,要及时告知医生进行处理。
