乙肝大三阳一起吃饭通常不会传染，且病情需积极治疗。
一、乙肝大三阳的成因：通常是由乙型肝炎病毒感染导致，也可能因接触乙肝患者或无症状的乙型肝炎病毒携带者而增加患病几率。
1.病毒传染性：该病毒具有一定传染性，可通过血液、体液或性接触方式传播。
(1)血液传播：如输血、伤口接触等。
(2)体液传播：包括精液、阴道分泌物等。
(3)性接触传播。
2.消化道不传播：一起吃饭不会导致感染。
二、乙肝大三阳的治疗：可在医生指导下进行。
1.药物治疗：口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替福韦片等能起到抗病毒效果，结合聚乙二醇干扰素α-2a注射液可延缓病情进展，减少对健康影响。
(1)富马酸丙酚替诺福韦片的作用及特点。
(2)恩替福韦片的作用及特点。
(3)聚乙二醇干扰素α-2a注射液的作用及特点。
2.定期复查：大部分患者经过抗病毒治疗后预后良好，但仍需定期复查。
3.特殊情况处理：女性患者怀孕时需采取合理方式处理，以避免新生儿感染。
总之，对于乙肝大三阳要正确认识其传染性及治疗方法，积极应对以保障健康。