病因治疗
血管性因素：若脑鸣是由脑血管病变引起，如脑动脉硬化导致血管狭窄、血流动力学改变等。对于存在动脉粥样硬化的患者，要控制心血管危险因素，如高血压患者需将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但需根据个体情况调整，老年患者可适当放宽），糖尿病患者要控制血糖水平，通过饮食、运动及必要时的药物治疗使血糖达标，同时可使用改善脑循环的药物，如一些具有扩张脑血管、增加脑血流量作用的药物，但具体药物需根据病情由医生判断。
耳部疾病：某些耳部疾病也可引发脑鸣，如梅尼埃病，其病因与内耳膜迷路积水有关，需要针对内耳病变进行治疗，控制膜迷路积水的发展，可使用减轻膜迷路积水的药物等。对于外耳道耵聍栓塞引起的脑鸣，取出耵聍后脑鸣可缓解。
颈椎病：颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫颈部血管、神经时可能导致脑鸣。对于颈椎病患者，可通过颈椎牵引、理疗等方法改善颈椎局部的神经、血管受压情况，如颈椎牵引一般根据患者情况调整牵引重量和角度，理疗可采用热敷、按摩等方式，但按摩需由专业人员操作，避免不当按摩加重损伤。
药物治疗
神经营养药物：常用的有维生素B1、维生素B12等，维生素B1参与体内辅酶的形成，维生素B12是神经系统髓鞘合成所需的重要物质，可营养神经，促进神经功能的恢复，适用于神经病变引起的脑鸣患者，尤其是因神经受损导致脑鸣的情况。
改善脑代谢药物：如胞磷胆碱钠等，可改善脑代谢，增加脑血流量，促进大脑功能的恢复，对脑鸣有一定的辅助治疗作用。
其他治疗方法
心理治疗：部分脑鸣患者可能存在焦虑、抑郁等心理因素。对于有心理问题的患者，可进行心理疏导，如认知行为疗法等。焦虑、抑郁可能会加重脑鸣的症状，通过心理治疗改善心理状态后，脑鸣症状可能会有所缓解。例如，对于长期受脑鸣困扰而出现焦虑情绪的患者，心理医生通过与患者沟通，帮助患者认识和改变不良的认知和行为模式，减轻焦虑情绪，从而改善脑鸣相关症状。
耳鸣习服疗法：包括松弛训练、声治疗等。通过训练患者放松身心，同时配合合适的声音刺激，使患者逐渐适应脑鸣的声音，降低对脑鸣的关注度，从而减轻脑鸣带来的不适。例如，让患者在安静舒适的环境中进行松弛训练，同时配合特定频率和强度的声音进行声治疗，长期坚持可能有助于缓解脑鸣症状。
中医治疗：中医认为脑鸣可能与肾虚、气血不足、痰瘀阻络等有关。可采用中药方剂调理，如根据患者具体证型选用补肾填精、益气养血、化痰祛瘀等功效的方剂。此外，针灸也有一定的治疗作用，通过针刺特定的穴位，如百会、风池、太冲等穴位，调节人体的气血、经络功能，从而改善脑鸣症状。但中医治疗需由专业的中医师进行辨证论治，制定个体化的治疗方案。
特殊人群注意事项
儿童：儿童脑鸣相对较少见，若出现脑鸣需谨慎查找病因。儿童脑鸣可能与先天性耳部发育异常、感染等因素有关。在检查时要避免使用不适合儿童的有创检查方法，优先采用无创的检查手段，如耳部超声等。治疗上要更加谨慎，优先考虑非药物干预，如针对可能的感染因素进行抗感染治疗时，选用儿童适用的药物，且严格按照儿童的体重、年龄等计算药物剂量，避免使用可能对儿童神经系统有不良影响的药物。
老年人：老年人脑鸣往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄减慢，所以选择药物要更加谨慎，避免使用可能加重肝肾功能负担或与其他药物产生严重相互作用的药物。在进行康复治疗如颈椎牵引等时，要密切观察老年人的耐受情况，调整治疗方案。同时，要关注老年人的心理状态，老年人可能因脑鸣出现孤独、焦虑等情绪，需要家人更多的陪伴和心理关怀。
妊娠期女性：妊娠期女性出现脑鸣时，治疗需特别谨慎。一般优先考虑非药物治疗方法，如通过调整生活方式，保证充足的睡眠、合理的饮食等。若必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，需在医生的严格评估下进行，因为许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以要权衡脑鸣治疗的收益和药物对胎儿的潜在风险。