舌头有硬块并伴有疼痛可能由以下原因导致：
一、舌疔
1.舌疔多因脾胃火毒蓄积而致，因心在窍为舌，所以也与心火旺盛有关，这可能和平时饮食习惯有密切关系，比如饮食过于辛辣刺激、油腻等，从而使得脏腑多蓄积火热。
2.改善方法：可食用一些栀子金花丸。
二、局部感染引起的囊肿
1.这种情况若不影响正常生活，通常可不作特殊处理。
2.但若症状明显且已影响正常生活，则需进行手术切除治疗。
三、舌头肿瘤
1.舌头肿瘤包括良性和恶性两种主要类型。良性肿瘤通常在舌头表面，但也有一些病例是由于先前的穿刺或外伤导致舌头内有寄生虫而出现肿块，且舌头上的粘膜完好无损，寄生虫可移动。如果肿瘤表面的粘膜破裂，会形成菜花样表面或形成深溃疡，且长时间不愈合。
2.处理方式：若确诊为舌头肿瘤，通常药物治疗效果不明显，在肿瘤过大或症状已严重影响正常生活或存在恶性风险时，建议及时手术切除。
总结概况提示：舌头出现硬块并伴有疼痛可能涉及舌疔、局部感染囊肿或舌头肿瘤等情况，应根据具体表现及严重程度采取相应的处理方法。