根据文章要求，回答如下：
不一定。尿检红血球一个，可能是急性肾炎，但也可能是其他原因引起，以下是一些可能的情况：
急性肾炎：是一种常见的肾脏疾病，主要表现为尿蛋白、尿潜血阳性，部分患者可出现红细胞管型。此外，还可能伴有水肿、高血压等症状。如果怀疑急性肾炎，需要进一步检查，如血常规、肾功能、肾脏超声等，以明确诊断。
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，也可导致尿检红细胞阳性。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可导致血尿。结石还可能引起腰痛、腹痛等症状。
其他：如肾小球疾病、胡桃夹综合征、药物性肾损伤等，也可导致尿检红细胞阳性。
因此，尿检红血球一个不一定是急性肾炎，还可能是其他疾病引起。如果发现尿检红细胞阳性，建议及时就医，进一步检查，以明确诊断。