脑积水是指脑脊液在脑室内蓄积的情况,依据脑脊液蓄积的位置差异,可分为外部性脑积水和内部性脑积水。其中,绝大多数外部性脑积水主要出现在婴幼儿身上,成人极少发生,且部分患者有自行吸收的可能性;而内部性脑积水很难自行吸收,通常需要借助神经外科手术来医治。
一、外部性脑积水:
1.通常预后较好,大部分患儿在2至3个月后脑积水会相对减少,到2至3岁时基本能够自行吸收,属于一种良性的自愈性疾病。
2.对于没有任何症状的患儿一般无需特殊治疗,有自行吸收的可能,在恢复期间只需门诊随访即可。
二、内部性脑积水:
1.内部性脑积水形成后往往伴有颅内压增高以及其他症状,一般都需要手术治疗,无法自行吸收。
2.手术主要包含以下几种类型:
(1)减少脑脊液分泌的手术,比如脉络丛切除术、内径脉络丛电灼术等。
(2)脑脊液分流术,比如脑室腹腔分流术等。
(3)解除引起脑脊液梗阻的手术,比如切除占位性病变、切除中脑导水管隔膜等,这些都是治疗内部性脑积水的有效手术方式。
脑积水患者需要定期进行CT复查、测量头围大小,密切留意病情有无变化,一旦出现异常情况,必须及时就医。在日常生活中应尽可能避免脑外伤的发生,注重头部保护,在骑车或进行滑板等强度较大的户外运动时要佩戴头盔。
总结概况提示:本文阐述了脑积水的分类及各自特点、治疗方法,强调了脑积水患者的注意事项,包括定期复查、避免脑外伤等。
