耵聍栓塞通常是由多种因素引起的。一般来说，耵聍分泌过多、排出受阻是导致耵聍栓塞的主要原因。
耵聍分泌过多方面
外耳道炎刺激： 当外耳道发生炎症时，比如外耳道皮肤受到细菌、真菌等感染引发炎症，会刺激耵聍腺分泌增多。据临床观察，约有30%左右的耵聍栓塞患者有过外耳道炎病史。油性耵聍体质： 有些人属于油性耵聍体质，他们的耵聍分泌量比一般人多，而且耵聍呈油脂状，更容易积聚形成栓塞。这类人群在人群中占比约15% - 20%。
排出受阻方面
外耳道狭窄： 先天性外耳道狭窄或者后天因为外伤、手术等原因导致外耳道狭窄，会影响耵聍的正常排出。例如，先天性外耳道狭窄的婴儿，就可能在出生后不久出现耵聍积聚的情况。耵聍腺增生： 外耳道内的耵聍腺如果发生增生，会使耵聍分泌量进一步增加，同时也会影响耵聍的排出通道，从而容易形成栓塞。有研究发现，耵聍腺增生的患者中，约有40%最终发展为耵聍栓塞。长期戴耳机： 长时间佩戴耳机，尤其是耳塞式耳机，会对外耳道产生持续的压迫和刺激，影响耵聍的正常排出。长期戴耳机的人群中，发生耵聍栓塞的风险比不戴耳机的人高约2 - 3倍。比如，每天戴耳机超过4小时的人群，几个月内就可能出现耵聍排出不畅的情况。