屁股的骨头疼痛，常见原因包括髋关节炎、坐骨疼痛、坐骨神经痛等。
一、髋关节炎：髋关节炎会引发髋关节部位疼痛，像股骨头坏死、强直性脊柱炎等都可能使炎症扩散到髋骨附近，从而产生疼痛感觉。这主要是因为这些疾病会导致髋关节及其周围组织出现炎症反应，进而影响到髋骨，引起疼痛不适。
二、坐骨疼痛：长时间坐着会压迫臀部血管，致使血液循环变差，造成坐骨局部缺血，进而引发疼痛，这种情况在体重较大人群中更为明显。当人久坐时，臀部受到持续的压力，血管受到挤压，血液流动受阻，长时间如此，坐骨部位就容易因缺血而产生疼痛。
三、坐骨神经痛：腰椎间盘突出患者，由于腰椎间盘突出压迫到神经，刺激到坐骨神经，会出现大腿、后背侧的疼痛，且放射面积较大，使人感觉像是屁股的骨头疼痛。这是因为腰椎间盘突出改变了椎管内的结构，对坐骨神经形成压迫和刺激，导致其支配区域出现疼痛等症状。
总之，当出现屁股骨头疼痛时，要考虑这些可能的原因，并根据具体情况进行诊断和治疗。