胎盘钙化多在孕晚期(孕28周后)出现,此时胎盘易有局灶性梗死,梗死灶越多则B超检查所见钙化点越多,而胎盘功能正常时胎盘钙化相对少见。其原因包括生理与病理因素。
一、生理因素:
1.怀孕32周后,胎盘一度钙化属正常,可提示胎盘成熟度,若一系列检查无异常可不处理。
2.超过孕40周,胎盘钙化常与过期妊娠相关,需依胎盘成熟度考虑催产或剖宫产。
二、病理因素:孕妇若有慢性肾炎、妊娠高血压、妊娠期糖尿病等疾病,胎盘功能可能衰退,组织缺血缺氧致坏死,坏死处有钙沉积而致胎盘钙化,表明其输送营养能力开始下降。
孕晚期胎盘钙化程度需根据B超检查诊断,典型的可观察到具体钙化部位、程度及面积,同时要关注孕妇羊水量及胎儿生长发育水平。若胎动好、胎心监护正常,孕妇可定期观察继续妊娠;若胎盘严重钙化且孕妇感觉胎动减少,胎心监护异常,则适时终止妊娠,因严重胎盘钙化可致胎儿宫内窘迫甚至窒息。
总之,对于胎盘钙化,要明确其发生时间和原因,通过相关检查进行准确评估,根据具体情况选择合适的处理方式。
