阿米巴肝脓肿是由于溶组织内阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,是肠道阿米巴病的并发症。其特点如下:
1.症状:
发热:是阿米巴肝脓肿最常见的症状,体温可高达39℃~40℃,呈弛张热或间歇热型。
肝区疼痛:多为持续性钝痛,深呼吸、咳嗽时加重。
乏力、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。
肝肿大:肝区有明显的压痛和叩击痛。
2.诊断:
病史:有阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎病史。
实验室检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。血清阿米巴抗体检测阳性。
影像学检查:B超、CT等检查可发现肝脓肿的位置、大小和形态。
诊断性穿刺:可抽出巧克力样脓液,镜检可找到阿米巴滋养体。
3.治疗:
抗阿米巴药物治疗:如甲硝唑、替硝唑等。
脓肿引流:对于较大的肝脓肿,可行脓肿穿刺引流或切开引流。
对症支持治疗:包括补充营养、纠正水电解质平衡紊乱等。
4.预防:
注意饮食卫生,避免食用不洁食物。
积极治疗阿米巴痢疾和阿米巴结肠炎。
避免与感染者密切接触。
