怀孕长痘痘通常与性激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常有关。
一、性激素水平出现异常：在怀孕期间，因胎儿生长需要，孕妇的脑垂体、甲状腺和肾上腺的活性会有所增加，胎盘产生的激素会发生生理性变化。随着孕期推进，母体血液中孕酮水平逐渐升高，女性血液中的睾酮水平也会升高，可高达正常人的2到4倍，这就容易导致痘痘出现，一般多发生在怀孕第4到9个月，产后2到3周会消退。
二、皮脂大量分泌：怀孕期间激素水平异常且新陈代谢加快，这会促使皮脂大量分泌，所以需要及时做好清理。
三、毛囊周围细胞角化异常：这是一种相对少见的皮肤病，与遗传、激素水平变化、免疫系统异常等诸多因素有关。怀孕后身体激素水平会发生巨大变化，可能引起毛囊周围细胞角化异常，进而造成怀孕长痘痘的情况，此时须及时就医。
总之，怀孕时长痘痘主要是这些因素导致的，要根据具体情况采取相应措施。如果痘痘问题严重，应及时咨询专业医生。