老年男性乳房变大可能存在多种原因，包括肥胖导致的生理现象、男性乳腺发育症、肝硬化等。
一、肥胖导致的生理现象：如果老年男性经常食用高脂肪食物，就容易使脂肪在体内大量积聚，进而导致体重增加而出现肥胖。当机体脂肪过剩时，乳房部位脂肪分布较多，便会致使男性乳房变大。
二、男性乳腺发育症：老年男性随着年龄增长，体内雄激素水平会逐渐下降，这会使雌激素水平在体内的比例升高，从而可间接引起男性乳腺发育。此时通常会表现为单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈现圆盘状结节或弥漫性增大，也就出现了乳房变大的情况，同时还可能伴有乳头、乳晕的变大。
三、肝硬化：肝硬化患者往往存在肝功能减退的情况，会引起肝脏的合成及代谢功能下降。对于男性而言，这会造成体内雌激素水平增加、雄激素水平降低，于是会出现乳房变大的现象，此外，还可能有睾丸萎缩、性欲下降、毛发脱落等情况。
总之，老年男性乳房变大的原因较为多样，需根据具体情况进行分析和诊断。