手上真菌感染可能由手癣、孢子丝菌病、甲癣等导致，以下是针对不同情况的具体分析：
一、手癣：通常是由红色毛癣菌、表皮癣菌等引起手癣从而造成手上真菌感染。在治疗方面，可使用的药物包括联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑等。
1.联苯苄唑凝胶：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌及念珠菌等有抗菌作用。
2.萘替芬酮康唑：能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，破坏真菌的细胞膜结构。
二、孢子丝菌病：如果是因孢子丝菌病引发的手上真菌感染，用药有特比萘芬乳膏，同时配合碘化钾或伊曲康唑胶囊进行治疗。而对于病情严重的情况，则需要使用两性霉素B进行治疗。
1.特比萘芬乳膏：对真菌有抑制和杀灭作用。
2.碘化钾：可用于孢子丝菌病的治疗。
3.伊曲康唑胶囊：是一种广谱抗真菌药。
4.两性霉素B：是治疗严重真菌感染的重要药物。
三、甲癣：当由皮肤癣菌引起甲癣并导致手上真菌感染时，可以考虑使用氟康唑胶囊、特比萘芬片等药物，同时还可以进行激光治疗或光动力治疗等。
1.氟康唑胶囊：具有抗真菌活性。
2.特比萘芬片：能有效对抗真菌。
总之，手上出现真菌感染时，要明确具体病因，然后根据不同疾病选择合适的治疗方法和药物，必要时结合多种治疗手段，以促进康复。