胸骨按压痛可能由以下原因引起：
1.胸部外伤：直接或间接暴力撞击胸部，可能导致胸骨骨折或软组织损伤，从而引起胸骨按压痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨疼痛疾病，通常与感染、劳损、外伤等因素有关，疼痛部位多在胸骨旁第2~4肋软骨。
3.胸骨肿瘤：胸骨肿瘤可导致胸骨局部压痛，同时可能伴有肿块、皮肤改变等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可表现为胸骨后疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
5.反流性食管炎：胃酸反流刺激食管，也可能引起胸骨后疼痛，疼痛多在进食后出现。
6.其他：感染、血液病、神经官能症等也可能导致胸骨压痛。
如果出现胸骨按压痛，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压、刺激胸骨部位。