胃出血,大出血

胃出血大出血是比较严重的情况,一般短时间内出血量超过1000毫升就属于大出血范畴。胃出血大出血通常是由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起。

胃出血大出血的常见病因

胃溃疡导致: 胃溃疡患者如果溃疡侵蚀到血管,就可能引起大出血。长期服用非甾体类抗炎药等药物,会破坏胃黏膜屏障,增加胃溃疡出血风险。食管胃底静脉曲张破裂: 多见于肝硬化患者,门静脉高压导致食管胃底静脉迂曲扩张,一旦破裂,出血量大且较急。比如有长期酗酒史引发肝硬化的患者,就容易出现这种情况。

胃出血大出血的症状表现

呕血: 患者可能会呕吐出暗红色或鲜红色的血液,如果出血量大且速度快,呕吐物可能呈鲜红色。黑便: 大便会呈柏油样黑色,这是因为血液经过肠道消化后,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁所致。而且出血量较大时,患者可能还会出现头晕、心慌、乏力等症状,严重的会出现休克,表现为血压下降、心率加快、面色苍白等。

胃出血大出血的急救与处理

立即就医: 一旦发生胃出血大出血,患者应立即卧床休息,保持安静,避免紧张。家属要尽快拨打急救电话送患者就医。在等待急救的过程中,让患者保持侧卧,防止呕吐物窒息。药物治疗: 医生可能会使用止血药物,如生长抑素等,它可以减少内脏血流量,从而达到止血目的。还可能会使用抑酸药物,像质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,抑制胃酸分泌,创造有利于血小板聚集和凝血的胃内环境。内镜治疗: 如果药物治疗效果不佳,可能会进行内镜下止血治疗,比如通过内镜找到出血部位,进行电凝止血、注射止血药物等操作。手术治疗: 对于一些严重的情况,如大量出血经保守治疗无效等,可能需要进行手术治疗。