如果出现心里发慌睡不着的情况，首先要明确病因，然后针对性地进行处理。若由精神因素导致，可通过自身调节、心理治疗、药物治疗、物理治疗以及中医中药治疗等方式来处理；若是器质性病变引起，则可采取上述多种治疗手段，同时通过药物或手术等方式来治疗原发疾病。
一、精神因素：
1.包含个人情绪不佳、精神压力大、焦虑症等情况。首先，可通过自身调节缓解症状，患者要调整睡眠观念，不要害怕和强迫睡眠，保持规律作息，睡前避免喝浓茶和咖啡，营造舒适安静的睡眠环境，平时适当运动，如进行瑜伽、晨跑等。同时，可以寻求亲朋好友或心理医生的帮助，通过多聆听、多陪伴、心理疏导等缓解紧张焦虑情绪。必要时，可在医生指导下进行药物治疗，可口服苯二氮䓬类药物，或服用催眠安神的中药，如乌灵胶囊：由乌灵菌粉组成，具有补肾健脑、养心安神的功效，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力，以及神经衰弱见上述证候者。还可以采用光照疗法，促使身体恢复自然节律。
2.心理治疗方面，可以运用认知行为疗法等，帮助患者改变不良认知和行为模式。
3.物理治疗如经颅磁刺激等也可能会被应用。
二、器质性病变：
1.如果是冠心病，可以选用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油，必要时行经皮冠状动脉介入治疗或冠脉旁路移植术。
2.如果是心律失常，可以选择抗心律失常药物如胺碘酮等，必要时需用心脏起搏器复律。
3.如果是甲状腺功能亢进，则可选择甲巯咪唑等抗甲状腺药物，或进行甲状腺切除术治疗。
总之，对于心里发慌睡不着的情况，要准确找出原因，根据具体情况采取合适的措施来改善和治疗。