治肩周炎常用的药物主要有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。一般来说,非甾体抗炎药能起到消炎止痛的作用。
非甾体抗炎药
口服类非甾体抗炎药:像布洛芬,它可以通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。一般能缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,但可能会有胃肠道不适等副作用,比如少数人服药后可能出现恶心、呕吐等症状。外用类非甾体抗炎药:常见的有双氯芬酸二乙胺乳胶剂,局部涂抹后能透过皮肤到达炎症部位,起到抗炎止痛的效果,相对口服药来说,全身副作用可能较小,但对皮肤有破损或过敏的人要谨慎使用。
肌肉松弛剂
氯唑沙宗:它可以作用于中枢神经系统,抑制脊髓和大脑皮质下的多突触反射,从而缓解骨骼肌的痉挛。对于肩周炎患者伴有肌肉紧张、痉挛的情况有一定帮助,但可能会引起嗜睡等不良反应,服药后不宜驾驶车辆或操作危险机器。乙哌立松:能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌,缓解骨骼肌紧张并改善血流。使用时同样要注意可能出现的乏力、头晕等不适,孕妇和哺乳期女性使用需谨慎。
糖皮质激素
局部注射用糖皮质激素:当肩周炎疼痛严重,其他药物治疗效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等。它能迅速减轻炎症反应,缓解疼痛。不过,多次注射可能会引起局部组织萎缩等问题,所以不能频繁注射,一般一年注射次数不宜超过3 - 4次。但这种药物使用需要严格掌握适应证和剂量,应由专业医生操作。
