来月经胸疼可能是正常生理现象，也可能与外伤、乳腺炎等有关。具体为：
一、生理现象：月经来潮前体内激素水平会有较大变动，雌激素和孕激素会达到高峰。在激素刺激下乳腺管增生，腺泡以及乳腺小叶生长，所以乳房会有肿胀和疼痛感，这与月经周期相关，属于正常生理现象。具体而言，女性在月经周期中，激素水平的波动对乳腺组织有着重要影响。雌激素可以促进乳腺导管的增生和扩张，而孕激素则促使乳腺小叶和腺泡的发育。当月经临近时，这些激素水平的变化达到高峰，导致乳腺组织的增生和水肿，进而引发胸部的肿胀和疼痛感觉。这种疼痛通常在月经开始后逐渐减轻或消失。
二、外伤：挤压、钝器伤等可致使乳房局部皮肤及软组织损伤。如果女性在来月经期间遭遇胸部外伤，由于女性乳腺皮肤组织富含神经末梢，对疼痛较为敏感，且局部组织会发生水肿现象，所以疼痛感会较为明显。比如，当胸部受到外力挤压时，可能会导致乳腺组织内的小血管破裂、组织细胞受损，从而引起炎症反应和疼痛。钝器伤则可能直接造成乳腺组织的挫伤和撕裂，进一步加重疼痛和不适。
三、乳腺炎：非细菌感染的非哺乳期乳腺炎往往慢性起病，病因不完全清楚，乳腺导管周围常有炎症，且有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，从而导致乳腺组织出现肿胀和疼痛症状。若女性患有乳腺炎，也会出现来月经胸疼情况。例如，非哺乳期乳腺炎可能由于自身免疫因素、内分泌紊乱或其他未知原因导致乳腺导管及其周围组织发生炎症反应。这些炎症反应可以引起乳腺组织的肿胀、疼痛和硬结形成。在月经期间，由于激素水平的变化，可能会加重乳腺炎的症状，使胸部疼痛更加明显。
总之，来月经胸疼的原因多样，需要结合具体情况进行分析和判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。