十二指肠息肉是否去除，需要根据息肉的大小、形态等情况来定。一般来说，直径小于1厘米的无蒂息肉等情况可能暂时观察，而直径较大、有恶变倾向等情况通常建议去除。
息肉大小与去除的关系
直径小于1厘米的息肉：如果十二指肠息肉直径小于1厘米，且没有明显的不适症状，比如腹痛、黑便等，可定期进行内镜随访观察，一般建议每隔6-12个月复查一次胃镜，监测息肉的变化情况。直径大于等于1厘米的息肉：当十二指肠息肉直径大于等于1厘米时，发生恶变的风险相对较高，通常建议进行内镜下切除。因为随着息肉增大，恶变的可能性会增加，及时切除能降低后续患癌的风险。
息肉形态与去除的关联
有恶变倾向形态的息肉：如果息肉表面不光滑、呈分叶状、有溃疡形成等，这类息肉很可能有恶变倾向，需要尽早去除。例如，一些绒毛状腺瘤样的息肉，恶变风险相对较高，一旦发现应考虑内镜下切除。带蒂的较小息肉：对于有蒂且直径较小的息肉，内镜下切除相对容易，损伤也较小，一般可以在内镜下通过圈套器等设备将息肉完整切除。
患者自身状况与去除决策
合并其他疾病的患者：如果患者同时合并有消化道出血、幽门梗阻等相关疾病，而十二指肠息肉是诱发这些疾病的因素之一，那么通常需要考虑去除息肉来缓解症状和治疗相关疾病。比如，息肉导致反复消化道出血，经保守治疗效果不佳时，就需要去除息肉。老年患者：老年患者身体机能相对较弱，但如果十二指肠息肉有一定风险，在评估患者身体状况能够耐受内镜下操作后，也建议去除息肉。不过需要更加谨慎地评估手术风险，做好术前准备。