手指关节长个硬疙瘩不疼不痒，可能是以下几种情况。首先考虑腱鞘囊肿，这是较为常见的原因，它是关节附近的一种囊性肿块，一般直径多在1厘米以内，生长缓慢。
一、寻常疣
人乳头瘤病毒感染导致： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可发生在手指等部位。它通常表现为表面粗糙的硬疙瘩，颜色与皮肤相近或略深。一般不会有疼痛或瘙痒症状，但会逐渐增多。好发人群及特点： 任何年龄段都可能发病，经常接触水或易受伤的人相对更易出现。它具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。
二、骨质增生
关节退变引起： 随着年龄增长，关节会发生退变，长期的磨损等因素可能导致骨质增生，从而在手指关节处形成硬疙瘩。多见于中老年人，尤其是长期从事手工劳动或关节活动较多的人。一般是缓慢形成，早期可能没有明显不适。相关因素： 关节过度使用、创伤等都可能加速骨质增生的形成。比如长期打字、做家务等手部活动频繁的人，手指关节承受压力较大，更容易出现骨质增生。
三、表皮样囊肿
皮肤附件异常增生： 是一种真皮内含有角质的囊肿，由毛囊结构异常或外伤等导致表皮细胞植入皮下生长形成。手指关节处也可能出现，表现为圆形或椭圆形的硬疙瘩，边界清楚，一般不疼不痒。形成过程： 通常是皮肤受到微小创伤后，表皮细胞植入皮下，然后不断增生、角化，逐渐形成囊肿。这种情况一般生长较为缓慢。如果发现手指关节长了不疼不痒的硬疙瘩，建议及时就医，医生会通过体格检查、必要的辅助检查等明确诊断，然后根据具体情况采取相应的处理措施。比如腱鞘囊肿较小且无症状时可先观察，若影响外观或有不适可能需要穿刺抽液、手术等方法；寻常疣可能需要冷冻、激光等治疗；骨质增生若症状不明显可通过减少关节过度活动等方式缓解，严重时可能需要手术干预；表皮样囊肿一般需手术切除等。