尿中酮体高通常与多种因素有关。一般来说，当人体处于饥饿状态持续较长时间，比如12~18小时以上没有进食，就可能导致尿中酮体升高。另外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，也容易出现尿酮体高的情况，像1型糖尿病患者在血糖过高且未得到有效控制时，酮症酸中毒风险增加，尿酮体往往会明显升高。
一、饥饿相关因素
长时间未进食： 当人体长时间没有摄入足够的碳水化合物，身体就会动用脂肪来供能，在这个过程中会产生酮体。比如有些人为了减肥过度节食，连续1天以上不吃主食，就可能使尿中酮体水平升高。一般来说，饥饿状态持续12小时后，就可能检测到尿酮体有变化。剧烈运动后： 剧烈运动也可能导致尿中酮体暂时升高。剧烈运动时身体能量消耗大，短时间内碳水化合物供能不足，也会启动脂肪分解供能，产生酮体。不过这种情况通常是暂时的，休息一段时间后再检测，酮体水平可能会下降。
二、糖尿病相关因素
糖尿病酮症酸中毒： 这是糖尿病患者常见的急性并发症。当1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏，或者2型糖尿病患者在一些诱因下（如感染、严重应激等），血糖明显升高，身体不能有效利用葡萄糖，就会大量分解脂肪产生酮体，导致尿中酮体显著升高。此时患者往往还会伴有口渴、多尿、乏力等症状加重，严重时可能出现意识障碍等情况。血糖控制不佳： 2型糖尿病患者如果平时饮食、运动或者药物治疗没有很好地控制血糖，血糖长期处于较高水平，也容易出现尿酮体高的情况。例如，血糖持续高于13.9mmol/L时，就需要警惕尿酮体升高的可能。
三、其他相关因素
妊娠反应剧烈： 孕妇在妊娠早期如果出现剧烈的恶心、呕吐，长时间不能进食，身体同样会通过分解脂肪来供能，从而导致尿中酮体升高。一般妊娠剧吐的孕妇比较容易出现这种情况，严重的妊娠剧吐可能需要住院治疗来纠正酮症。某些疾病影响： 一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进危象等，也可能导致机体代谢紊乱，使得脂肪分解增加，产生过多酮体，进而出现尿酮体高的现象。不过这种情况相对比较少见，但也是尿酮体高的一个可能原因。