女下腹痛可能由多种原因引起，比如约有10% - 15%的女性在月经期间会出现下腹痛，称为痛经。
妇科疾病相关原因
盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起下腹痛。盆腔炎多由细菌感染等引起，常伴有阴道分泌物增多、异味等症状。急性盆腔炎可能有发热等表现，慢性盆腔炎则会反复出现下腹部隐痛等情况。异位妊娠：也就是常说的宫外孕，多发生在输卵管部位。一般在停经6 - 8周左右可能出现下腹痛，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎的发育，有可能出现剧烈腹痛，还可能伴有阴道少量流血。
肠道疾病相关原因
肠痉挛：饮食不当，比如吃了过多生冷、刺激性食物，可能引起肠道痉挛导致下腹痛。疼痛一般为阵发性，可通过保暖、调整饮食等缓解。肠炎：细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎，出现下腹痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。如果是细菌性肠炎，可能大便中会有黏液、脓血等。
泌尿系统疾病相关原因
膀胱炎：女性尿道短而直，容易发生膀胱炎。主要表现为下腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时尿道有烧灼感，严重时可能出现血尿。输尿管结石：输尿管结石可引起下腹部剧烈疼痛，疼痛常较为剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。