一个月来两次月经一般不正常。正常的月经周期通常在21~35天左右，平均28天，一个月来两次月经属于月经频发的情况。
内分泌失调引起
激素波动影响： 女性体内的雌激素、孕激素等激素水平失衡可能导致一个月来两次月经。比如长期压力大、熬夜等，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，使得激素分泌紊乱。像长期熬夜的女性，可能连续几个月都出现月经周期缩短，一个月来两次月经的情况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者常表现为月经周期不规律，可能出现一个月来两次月经的情况，同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。一般通过激素六项检查等可以辅助诊断。
排卵期出血导致
排卵期的生理现象： 部分女性在排卵期会出现少量阴道出血，有时容易被误认为是一个月来两次月经。排卵期出血通常发生在下次月经前14天左右，出血量较少，持续时间短，一般1~3天。比如有些女性在月经干净后10天左右，会有少量阴道流血，持续2天左右就干净了，这种情况可能就是排卵期出血。
疾病因素引发
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等，从而出现一个月来两次月经的情况。通过B超检查可以发现子宫肌瘤的大小、位置等情况。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉也会影响月经，患者可能出现月经间期出血，也就是一个月来两次月经，还可能伴有经量增多、经期延长等症状。宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的有效方法。
药物影响所致
避孕药的影响： 服用紧急避孕药后可能会出现撤退性出血，有时会被当作一次月经，从而让女性误以为一个月来两次月经。比如在月经周期中间服用了紧急避孕药，1周左右可能会出现阴道出血，这就是撤退性出血，可能会干扰正常的月经周期。抗凝药物： 长期服用抗凝药物的女性，可能会影响凝血功能，导致月经紊乱，出现一个月来两次月经的情况。像一些患有心脑血管疾病长期服用华法林等抗凝药物的女性，需要密切关注月经情况。