龟头上有白色东西可能由多种原因引起，包括包皮垢、皮脂腺异位症、阴茎珍珠样丘疹、尖锐湿疣等。
一、包皮垢：多见于包皮过长或包茎的患者，若未经常将包皮翻起清洗，就可能导致包皮垢积聚，表现为白色小点。这主要是由于包皮内板分泌物以及脱落的上皮等混合形成的。
二、皮脂腺异位症：可在阴茎根部或靠近中段处出现白色凸起的丘疹样改变，通常无任何疼痛症状，能长期存在且不会出现明显的增大、增多或出血、感染等情况。若情况不严重可先观察，无需治疗，若有治疗意愿，可采用激光治疗，对淡化皮脂腺有一定作用。
三、阴茎珍珠样丘疹：属于良性病变，对人体无妨碍也不传染。若未出现明显的红肿、疼痛、瘙痒等不适，可不作特殊处理，注意保持清洁干燥即可。
四、尖锐湿疣：若有过不洁性交史，可能出现散在分布，其体积、大小和数目可逐渐增多增大，且会相互融合。早期表现为白色突起，可转为红色或粉红色突起，并伴有表面出血和局部疼痛感。相互融合可形成菜花样肿块，可通过醋酸白试验或局部切除后进行病理检查确诊，确诊后还需进一步进行抗病毒治疗以预防复发。
总之，龟头上出现白色东西的原因多样，需根据具体症状和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，日常要注意龟头部位的清洁卫生。