脑梗塞的打针治疗需根据发病时间等情况选择，超早期（发病4.5小时内）符合条件可考虑阿替普酶溶栓；发病4.5 - 6小时内可考虑尿激酶等溶栓；还可使用改善脑循环的药物如丁苯酞注射液等，以及脑保护剂依达拉奉等。
超早期溶栓治疗
发病4.5小时内，若符合溶栓适应证且无禁忌证，阿替普酶是常用溶栓药物，能溶解血栓，恢复脑血流。
发病4.5 - 6小时溶栓
发病4.5 - 6小时内，可考虑尿激酶溶栓，通过激活体内纤溶系统溶解血栓，但相对阿替普酶有一定局限性。
改善脑循环药物
丁苯酞注射液可改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死区的血管新生，有利于侧支循环建立，从而改善脑缺血。
脑保护剂
依达拉奉能清除自由基，抑制脂质过氧化，从而减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经细胞。对于特殊人群，如老年人需更谨慎评估身体状况，考虑肝肾功能等因素对药物代谢的影响；有出血倾向的患者使用溶栓等药物需格外小心，防止加重出血风险；妊娠期脑梗塞患者用药需权衡母婴风险，优先选择对胎儿影响小的治疗方式。