首先，导致勃起困难的因素包括阴茎本身出现问题，比如存在严重包茎、包皮龟头炎，或是因手术、外伤造成阴茎本身或与勃起相关的血管和神经损伤，进而引发勃起困难等情况。排除阴茎自身疾病的因素后，心理原因也可能导致这种状况，像紧张、压力、抑郁、焦虑以及夫妻感情不和睦等，都有可能使男性在性行为时出现勃起困难现象。
除上述因素外，由于勃起是在神经、内分泌调节下的一种血管变化，所以还可能有以下这些原因：
一、神经性原因：常见的有中枢、外周神经疾病或损伤。比如中枢神经系统的病变可能影响到神经信号的传递，从而对勃起功能产生不利影响；外周神经的损伤也可能干扰正常的勃起过程。
二、内分泌原因：比如雄性激素水平过低。雄激素对于阴茎局部的组织结构，包括其勃起的整个功能生理过程都起着重要作用，如果雄激素水平低，就可能出现内分泌性的勃起困难。比如一些内分泌疾病可能导致雄激素分泌不足，进而引发勃起功能障碍。
三、血管性原因：包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病。常见的有动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流以及心功能异常等。比如动脉粥样硬化会使动脉管腔狭窄，影响血液供应，导致勃起困难；动脉损伤可能直接破坏血管的完整性，影响勃起功能。
总之，勃起困难的患者应该找专科医生进行准确的诊治和评估，以便明确具体原因并采取合适的治疗措施。