如果怀孕初期小便有血，可能与以下原因相关：一是先兆流产，部分孕妇可能混淆阴道流血与小便出血，通过孕酮、血HCG及B超检查可明确诊断为先兆流产，需卧床休息并口服黄体酮胶囊、孕康颗粒等安胎；二是阴道炎、宫颈炎，怀孕激素影响下患病女性的黏膜组织充血、脆性增大易脱落出血致阴道出血被误认，常伴阴道分泌物增多、发黄及腰骶部疼痛等，白带常规化验可明确，宫颈炎可口服头孢呋辛酯片等，阴道炎可用洁尔阴清洗并据实际给予相应药物治疗；三是尿道炎、膀胱炎，因外阴护理不佳致尿道或膀胱炎症反应，出现尿频、尿痛、尿血，小便常规化验可发现红细胞、白细胞，无药物过敏且符合用药指征可口服头孢呋辛酯片抗炎；四是尿道口息肉，长期泌尿系统炎症致尿道口息肉而出现肉眼血尿，检查可见尿道口红色赘生物，必要时手术切除息肉。
在日常生活中，孕妇应定期体检以了解身体状况，做到早发现早处理。同时要注意个人卫生，勤用温水清洗会阴部、勤换内裤等，有助于减少妇科炎症发生。总之，怀孕初期小便出血原因多样，孕妇特殊时期不可擅自用药，应及时就诊进行针对性治疗和处理。