脸蛋子上长痘痘即寻常性痤疮，其形成原因较为复杂，主要包括遗传因素、雄性激素分泌旺盛、细菌感染、药物因素及其他因素。
一、遗传因素：
脸蛋子上长痘痘和家族遗传性因素有密切联系，部分患者有家族史。如果父母在青春期时面部长痘痘，那么其后代进入青春期后，出现这种情况也较为常见。家族遗传可能导致个体本身就更容易受到某些诱发因素的影响而长出痘痘。
二、雄性激素分泌旺盛：
在青春期时，人体内雄性激素分泌过多，会直接致使皮脂腺功能活性显著增强，进而使皮脂腺油脂分泌逐步增多，由此会导致皮脂腺导管出现不同程度的角化和增生，这是造成面部长痘的关键原因之一。雄性激素的变化会打破皮肤油脂分泌的平衡，为痘痘的形成创造了条件。
三、细菌感染：
面部的痤疮丙酸杆菌长期存在于皮脂腺内，若出现某些条件使其大量繁殖，就会使局部皮肤产生炎症性反应，可能会表现为炎性丘疹、结节、囊肿等。这种细菌感染是痘痘发展和恶化的重要推动因素。
四、药物因素：
长时间使用皮质类固醇激素、碘化物等药物，可能引起皮肤出现炎症反应，主要体现为面部皮肤长痘。药物的副作用可能干扰了皮肤的正常生理功能，诱发痘痘的出现。
五、其他因素：
面部清洁不充分、经常熬夜或精神压力过大，以及在饮食方面常吃辛辣油腻类食物等，这些都是面部长痘的常见诱因。面部清洁不到位会使油脂、污垢等堵塞毛孔；熬夜和压力大可能影响身体的内分泌和代谢；不良饮食习惯也可能对皮肤健康产生负面影响。
总之，脸蛋子上长痘痘是多种因素综合作用的结果，在日常生活中需要注意各方面的保养和防护，以减少痘痘的发生。