脸部出现水肿不一定是肾炎。一、如果脸部水肿是局部的，可能是外伤、炎症、过敏或蚊虫叮咬导致；如果是弥漫性水肿，可能是女性经期水肿或过敏引起，且若有明确服用药物或接触某些物质的历史，可据此鉴别。二、排除上述情况后，脸部水肿可能是系统性病变所致，常见的有心脏疾病和肾脏疾病。心脏疾病时肾脏可能正常但常伴心力衰竭表现，肾炎则可能伴脸部水肿且尿中泡沫增多且短时间不消失，此时进行尿液、血液及影像学检查有助于鉴别。三、风湿系统疾病也可能造成脸部水肿，无论是否累及肾脏都有可能。所以脸部出现水肿，既要考虑肾脏疾病，也要考虑肾外的异常情况。
总之，当脸部出现水肿时，不能简单地认为就是肾炎，需要综合多方面因素进行分析和判断，通过各种检查来明确具体原因，以便采取正确的应对措施。