脑梗死后遗症头晕可能由多种原因引起，包括睡眠不足、血压高、脑供血不足、神经功能障碍、脑梗死复发等，应根据具体病因进行针对性治疗。
一、睡眠不足：
如果平时经常熬夜、休息不足，可能会引发头晕、头痛等症状。对此，患者应养成良好的睡眠习惯，保证充足睡眠。若头晕症状严重，可遵医嘱通过按摩等方式缓解。
二、血压高：
在脑梗死急性期，患者因应激反应可能出现血压升高，从而导致头晕。可遵医嘱服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、替米沙坦片等药物来控制血压。
三、脑供血不足：
若脑部动脉血管狭窄，且常食用高脂肪、高油脂食物，可能会使血液黏稠度增加，血管壁增厚，导致脑部血液循环不良，出现脑供血不足，进而引起头晕、头痛等症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善症状。
四、神经功能障碍：
脑梗死会对神经系统造成损害，影响平衡感觉和头晕感知，从而导致头晕出现。可遵医嘱服用甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。
五、脑梗死复发：
如果患者血管狭窄、存在动脉粥样硬化等情况，可能导致脑部缺血，病情严重时可能复发，出现头晕等症状。患者可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物来缓解。
此外，还有其他可能的原因，如颈椎病、焦虑等也可能导致脑梗后遗症头晕。建议患者及时就医，以免延误病情。
总结：对于脑梗死后遗症头晕，要明确具体病因，针对性采取措施。同时，保持良好生活习惯和积极治疗基础疾病也很重要。