一、上环前注意事项
1.时间选择:一般建议在月经干净后的3-7天内上环,此时子宫内膜较薄,上环引起的出血和感染风险相对较低。但对于哺乳期女性,需先排除怀孕可能,且最好在产后42天,经检查子宫恢复良好后进行。
2.检查项目:
妇科检查:了解阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,判断是否存在炎症,如阴道炎、宫颈炎等。若有炎症,需先治疗炎症,待炎症治愈后再上环,以降低感染扩散风险。
超声检查:通过超声查看子宫的位置、形态及大小,排除子宫畸形、子宫肌瘤等病变,确保上环操作顺利及环在子宫内的正常位置。
实验室检查:包括血常规、凝血功能检查,了解患者有无贫血及凝血功能障碍,避免上环过程中出血过多。还需进行传染病检查,如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等,防止交叉感染。
3.生活方式调整:上环前几天应避免性生活,保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但不要冲洗阴道,防止破坏阴道内正常菌群平衡,增加感染风险。
4.病史告知:向医生如实告知自己的病史,包括是否有子宫手术史、过敏史等。子宫手术史可能影响子宫形态及上环操作,过敏史能帮助医生选择合适的节育环材质,避免过敏反应。
二、上环时注意事项
1.放松心态:患者要尽量放松,避免过度紧张,因为紧张可能导致子宫收缩,增加上环操作难度及患者不适。
2.配合操作:在医生操作过程中,需按照医生指示调整体位,不要随意乱动,以确保上环过程顺利进行。
三、上环后注意事项
1.休息与活动:上环后应休息3天,1周内避免重体力劳动及剧烈运动,如搬运重物、跑步、跳绳等,防止节育环移位或脱落。
2.卫生护理:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。2周内禁止性生活及盆浴,防止细菌侵入引起感染。
3.观察症状:注意观察阴道出血及腹痛情况。上环后可能会有少量阴道出血,一般持续3-7天,若出血超过月经量或伴有发热、腹痛加剧等症状,应及时就医。
4.定期复查:一般在术后1个月、3个月、6个月及1年各复查一次,之后每年复查一次。复查主要通过超声检查,了解节育环在子宫内的位置是否正常,若出现移位等情况需及时处理。
四、特殊人群提示
1.年轻未育女性:年轻未育女性若因避孕需求上环,需充分了解上环可能带来的风险及对未来生育的潜在影响。虽然节育环取出后多数不影响生育,但仍有极少数可能出现宫腔粘连等情况,影响受孕。因此,上环前应与医生充分沟通,权衡利弊。
2.更年期女性:更年期女性月经逐渐紊乱,但仍可能排卵受孕,可选择上环避孕。不过,在绝经后半年到1年内,应及时取环。因为绝经后子宫逐渐萎缩,节育环可能嵌入子宫肌层,增加取环难度及并发症风险。
3.有过敏史女性:若对金属等材质过敏,应告知医生,医生会根据情况选择合适材质的节育环,如塑料或含药的节育环,避免过敏反应的发生。
五、可能用到的药物
1.抗生素:如头孢类抗生素(头孢拉定等),上环后预防性使用,可降低感染风险。
2.止血药物:如氨甲环酸,若上环后出血较多,可适当使用以减少出血。