膝盖肿有积水是常见的临床症状，可能由外伤、关节炎、痛风等引发。可借助浮髌试验判断其严重程度，若结果为阴性，表明关节内积水量较少，不超50ml，可保守治疗；若为阳性，则意味着关节内积水超50ml，可通过手术、穿刺等方法改善。
一、浮髌试验阴性：
1.物理治疗：当膝盖肿有积水时，可采用物理方法促进积水消退，比如热敷、理疗、推拿等，同时将患肢抬高，利于膝盖内积水及时消除。
2.药物治疗：利用消肿药物来消除积水，例如使用地奥司明等，适用于膝关节内积水不多的情况。
3.其他治疗：通过休息以及借助石膏、支具、护膝等进行局部制动，通常少量积水可自行消失。
二、浮髌试验阳性：
1.手术治疗：若膝盖肿有积水且有细菌参与，需在关节镜下进行相应的积水排出操作，包括对脓液的处理等，适用于病情较重且保守治疗无效的患者。
2.穿刺治疗：通过局部穿刺进行相关处理，穿刺后将关节内积水排出，随后进行包扎处理，且要对局部进行制动处理。包扎常采用弹力带，这样包扎后局部滑膜会有一定压力，再分泌积液的可能性相应减少，不易复发。
膝盖肿有积水的患者应尽可能停止所有运动，如能骑车就不走路，有电梯就不爬楼，建议暂时0.5至1个月不出门、不做家务，甚至卧床休息。饮食方面也要注意，可多食用姜等暖性食物，避免吃寒凉食物如西瓜、雪糕等，不喝咖啡、酒等饮品，养成良好的饮食和生活习惯，有助于疾病恢复。
总之，对于膝盖肿有积水的情况，要根据浮髌试验结果选择合适的治疗方法，同时患者要注意休息和饮食，以促进恢复。